Devenir du rachis du blessé médullaire

Devenir du rachis du blessé médullaire

Le rachis du patient lésé médullaire est au coeur des préoccupations des équipes de Médecine Physique et de Réadaptation (MPR). Le vieillissement de la population marquée par une affection vertébro-médullaire encourage les équipes à s'intéresser très tôt au risque de déformation rachidienne et à ses conséquences posturales, respiratoires, cutanées etc. Les complications postopératoires aussi bien précoces que tardives des ostéosynthèses rachidiennes ainsi que la décompensation cypho-scoliotique sont traités dans cet ouvrage.

Les myélopathies progressives post-traumatiques kystiques et non kystiques (syrinx et moelle fixée) mieux connues et dépistées de façon plus systématiques font l'objet d'un chapitre entier, eu égard à l'évolution souvent défavorable qu'elles imposent au rachis. Le Charcot Spine, complication rare, mal dépistée et invalidante fait l'objet d'une attention particulière. Enfin, l'intrication d'une lésion médullaire à une autre pathologie dégénérative ou inflammatoire à expression rachidienne (ostéoporose, discopathies, spondylarthrite ankylosante, polyarthrite rhumatoide....) est possible et pose parfois des problèmes thérapeutiques complexes qui sont aussi discutés.

Ainsi, cet ouvrage, qui aborde tous les sujets sous l'angle médico-chirurgical, a l'ambition de servir de guide à la surveillance du rachis du lésé médullaire. Il s'adresse donc aux médecins MPR, aux neurochirurgiens, aux chirurgiens orthopédistes, aux neurologues et à tous les paramédicaux soignants, rééducateurs et ortho-prothésistes ayant en charge des lésés médullaires.
C.Fattal et I.Laffont