Infections à papillomavirus : états des connaissances, pratiques et prévention vaccinale

Infections à papillomavirus

État des connaissances, pratiques et prévention vaccinale

L'impact de l'infection à papillomavirus (HPV) est considérable. Plus d'une femme sur deux a été exposée aux HPV durant sa vie et 10 % environ feront une infection chronique. Parmi elles, 20 % développeront un cancer du col en l'absence ou par défaillance du dépistage. En France, l'infection à HPV à risque provoque 80 000 lésions précancéreuses, 3 400 cancers du col utérin et le décès de 1 000 femmes tous les ans.

Le dépistage par frottis réalisé à un rythme régulier et selon des normes de qualité a entraîné une diminution significative de l'incidence et de la mortalité ces vingt dernières années. Dans de nombreux pays, il a transformé le cancer du col d'une maladie mortelle en une pathologie rare. Cependant, malgré ce succès considérable, la maladie réputée évitable n'a pas été éradiquée ; le dépistage est un processus complexe qui ne profite qu'à une partie de la population alors que ceux qui en bénéficient endurent ses faiblesses. L'optimisation du dépistage et de la prise en charge est aujourd'hui rendue possible par l'utilisation de techniques innovantes dans lesquelles s'inscrivent le frottis en suspension liquide, le test HPV, et bientôt le génotypage viral et les marqueurs moléculaires garantissant une protection maximale.

Parce que le cancer du col utérin est la conséquence de l'infection chronique à HPV, on dispose déjà de l'extraordinaire chance de le prévenir par un vaccin prophylactique. Ce progrès aura un impact majeur sur nos pratiques alors qu'il arrive dans un environnement médico-sociologique peu préparé.

Cet ouvrage résolument pratique et didactique dresse un état des lieux des connaissances et des perspectives sur l'infection à HPV et ses pathologies associées, tout en décryptant les nouveaux enjeux et les pratiques à l'ère vaccinale.