Les épicondylalgies du coude

Les épicondylalgies latérales du coude sont une pathologie fréquente, plus souvent d'origine professionnelle que sportive. La pathogénie fait intervenir essentiellement des lésions ostéotendineuses, mais une souffrance articulaire huméroradiale et une compression du nerf interosseux postérieur peuvent être incriminées.

Le traitement est le plus souvent médical, et une approche globale a conduit à réunir dans cet ouvrage les expériences d'un médecin du travail, d'un médecin du sport, d'un rhumatologue, d'un médecin ostéopathe, d'un médecin rééducateur, d'un expert de l'évaluation du dommage corporel, avec les points de vue d'un médecin radiologue et d'un histopathologiste.

Lorsque le chirurgien est sollicité, le choix du geste technique ostéotendineux, articulaire ou d'une neurolyse associée, reste souvent difficile, au risque d'être limité ou incomplet. A partir d'une étude multicentrique, l'analyse des éléments sémiologiques pré-opératoires, des techniques opératoires employées et des résultats observés, a permis de préciser un arbre décisionnel.

Les épicondylalgies médiales, beaucoup plus rares, ont fait l'objet d'une revue de la littérature, et constituent plus volontiers une indication de traitement chirurgical.